Clínica Veterinaria de Pequeños Animales - Volumen 38 / Nº 3 / Septiembre 2018

Introducción

Los condrosarcomas constituyen neoplasias malignas de células productoras de cartílago hialino y matriz fibrilar (no osteoide), que en ocasiones puede contener trabéculas de hueso formadas por osificación endocondral del cartílago neoplásico.^1,2 Los condrosarcomas se clasifican en primarios y secundarios; los primarios son aquellos que se presentan de forma espontánea, ya sea en la porción medular del hueso (central o medular) o a partir del periostio (periférico o perióstico), mientras que se denominan secundarios aquellos que se desarrollan en zonas de lesión ósea previa.^1-3 Estas neoplasias crecen mayoritariamente en huesos planos y en animales su incidencia es baja, excepto en ovejas y en el perro, en el que están consideradas como la segunda neoplasia ósea más comúnmente observada tras el osteosarcoma.^2,3 A pesar de su baja frecuencia, están descritas también en gatos y, en casos aislados, en peces, aves, cabras, vacas, hurones, conejos, o roedores.^3-14 En cobayas, entre las neoplasias óseas descritas se encuentran únicamente el osteosarcoma, los sarcomas osteogénicos¹⁵ y un solo caso de condrosarcoma iliaco.¹⁶

El objetivo de este estudio consiste en describir los hallazgos clínicos, radiológicos y patológicos de seis casos de condrosarcoma en cobayas mascota procedentes de España, Portugal y Suecia.

Materiales y métodos

Se revisó la base de datos (del periodo 2008-2017) de un laboratorio especializado en patología de animales silvestres, exóticos y de zoo para casos de condrosarcoma en cobayas. Se evaluaron los historiales clínicos, las radiografías, las descripciones, las fotografías macroscópicas y las preparaciones histológicas teñidas con hematoxilina y eosina disponibles. Igualmente, se realizó la tinción de azul alcián en cuatro casos.

Resultados

En total se identificaron 6 casos de condrosarcoma en esta especie. De estos, 5 fueron diagnosticados mediante biopsia y 1 mediante necropsia e histopatología. Las edades estaban comprendidas entre 1,5 y más de 5 años en 3 cobayas, mientras que en 3 de los animales se desconocía la edad (uno de ellos estaba registrado como “adulto”). Tres cobayas eran hembras, 2 machos y, en el caso restante, no se registró el sexo del animal (Tabla 1).

Las localizaciones de los condrosarcomas eran tibia y/o peroné (2 casos, ambos en su epífisis proximal y extendiéndose hasta la diáfisis) (Fig. 1), pelvis (1 caso), escápula (1 caso), dorso del cráneo (1 caso; Fig. 2) y en las últimas dos vértebras lumbares (1 caso). Una cobaya mostró múltiples masas óseas distribuidas desde la tibia/peroné hasta la zona lumbar caudal o coxal (Fig. 3), aunque la masa primaria involucraba aparentemente la epífisis proximal de la tibia y peroné, y alguna de las otras masas se interpretaron como posibles metástasis en ganglios regionales (lumbosacro, inguinal y/o poplíteo). Clínicamente, los animales presentaron anorexia o hiporexia (2 casos), apatía (1 caso), pérdida de peso (1 caso) y signos clínicos relacionados directamente con la localización de la neoplasia, como claudicación, ataxia, pérdida de propiocepción, disuria y dolor regional (cada uno de estos síntomas en una única cobaya). En una cobaya con metástasis pulmonares se observó disnea. En 4 cobayas se disponía de estudios radiológicos, que demostraban masas moderada o intensamente radiopacas (opacidad mineral) (salvo en la cobaya 6 [Fig. 1]), las cuales se originaban en las corticales primarias con invasión y osteolisis variable del hueso esponjoso (Figs. 1, 2B y 3). En 2 cobayas se apreciaron numerosos nódulos pulmonares de pequeño tamaño y opacidad similar a las masas óseas (Fig. 3). Una de estas cobayas (caso 1) mostraba además un nódulo similar en la zona inguinal, interpretado como una posible metástasis en ganglio regional (Tabla 1).

A 3 cobayas se les aplicó eutanasia, 2 de ellas tras obtener el resultado de la biopsia y la restante tras demostrarse radiológicamente la presencia de metástasis pulmonares; a 2 de estas 3 cobayas se les pudo practicar la necropsia. Los condrosarcomas consistían macroscópicamente en masas de consistencia alta, con zonas grisáceas y blanquecinas y crepitación prominente al corte; en ambos casos se constató la presencia de metástasis pulmonares que consistían en focos blanquecinos nodulares de hasta 3-4 mm de diámetro (Fig. 4), particularmente numerosos en el animal con tumores en la pelvis y extremidad. En la cobaya con la masa en el cráneo, se observaron, además, focos de necrosis y degeneración del cartílago en la unión costo-condral de múltiples costillas, algunos de ellos con apariencia nodular. De las otras 2 cobayas no se dispone de datos de seguimiento. La cobaya restante murió espontáneamente y también se le practicó necropsia.

Histológicamente, estos condrosarcomas se caracterizaban por una proliferación de células poliédricas a fibrohistiocíticas o, más raramente, fusiformes dispuestas en nidos, haces o de forma sólida, con depósitos dispersos intercelulares de matriz basófila o anfofílica densa y, en algunos casos, matriz fibrilar eosinofílica que mostraba osificación endocondral o mineralización variable (Figs. 5, 6 y 7); ocasionalmente, se apreciaban zonas con estroma fibroso (Fig. 8).

Discusión

Este estudio retrospectivo describe los hallazgos clínicos, radiológicos y patológicos de 6 casos de condrosarcoma en cobayas, donde el diagnóstico se basó en el estudio histopatológico (5 casos por biopsia y 1 caso por necropsia). Todos estos condrosarcomas produjeron abundante matriz cartilaginosa, lo cual permitió un diagnóstico incluso en pequeñas biopsias. La tinción de azul alcián permitió una distinción de matriz cartilaginosa de osteoide en los casos o zonas de los tumores en que la primera no era basófila o contenía depósitos de osteoide.

En cobayas, la incidencia de neoplasias es de hasta el 15-30% en animales mayores a 3 años de edad.^17,18 Las neoplasias más comunes en esta especie son los lipomas, los tricofoliculomas, las neoplasias mamarias glandulares y los adenomas papilares broncogénicos.^4,5,17,18 Entre las neoplasias de origen mesenquimatoso se encuentran los fibromas, los lipomas, los liposarcomas y los mixosarcomas subcutáneos, además de los osteosarcomas, todos ellos (excepto los lipomas) con baja incidencia,^5,18 mientras que sólo existe un caso de condrosarcoma descrito en la bibliografía.¹⁶ En base al estudio presente, sin embargo, es posible que esta neoplasia sea más frecuente en cobayas de lo que sugiere la bibliografía.

En este estudio, al menos 2 de los 3 animales en los que se conocía la edad eran menores de 3 años (1,5 y 2 años), lo cual difiere de la media de edad descrita usualmente para la presentación de neoplasias en esta especie (más de 3 años), aunque para poder confirmar una posible edad de presentación más temprana y determinar posibles factores relacionados con la misma, se requieren estudios adicionales sobre una casuística más amplia. Por ejemplo, algunas razas de perros con predisposición a neoplasias óseas las presentan a edades más tempranas.^2,3

Algunos de los signos clínicos (claudicación, pérdida de propiocepción, disuria, dolor, disnea) estaban aparentemente relacionados con la localización del tumor primario o metástasis, de forma similar a lo descrito en perros, gatos u ovejas con condrosarcoma;³ los síntomas generales (anorexia, pérdida de apetito y pérdida de peso) pudieron deberse a efectos sistémicos de la neoplasia.

De forma similar a otras especies, incluido el ser humano, varios de los condrosarcomas en las 6 cobayas de este estudio afectaban a huesos planos.

Radiológicamente, esta neoplasia es difícil de diferenciar del osteosarcoma, ya que suele ser radiopaca o radiolúcida con áreas de opacidad incrementada debido a las áreas de osificación endocondral o mineralización.² Tres de las 6 cobayas de este estudio mostraban evidencias radiológicas y/o histopatológicas de enfermedad metastática, sobre todo en pulmones, y dos de ellas posiblemente a linfonodos lumbosacros, inguinales y/o poplíteos, por lo que a diferencia de otras especies, en las cuales los condrosarcomas son localmente invasivos y metastatizan con baja rapidez/frecuencia,^1,2 es posible que en cobayas estas neoplasias muestren una mayor tendencia a metastatizar.

En conclusión, los resultados de este estudio retrospectivo sugieren que los condrosarcomas podrían ser más frecuentes en cobayas de lo que se desprende de la bibliografía y que, en esta especie, podrían mostrar una tendencia a metastatizar superior a la observada en otras, si bien se requieren estudios sobre una casuística más amplia para poder extraer conclusiones sólidas a este respecto.

Agradecimientos

Los autores agradecen a Laboratoris ICH (Barcelona) por la excelente asistencia con la histotecnología, así como a Blanca Pérez de la UD Histologia i Anatomia Patològica (Facultat de Veterinària, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra) por la realización de la tinción de azul alcián.