Clínica Veterinaria de Pequeños Animales - Volumen 42 / Nº 4 / Diciembre 2022

La retroversión epiglótica (RE) es una causa poco común de estridores inspiratorios en perros caracterizada por signos clínicos similares a otras patologías obstructivas de vías altas. De etiología desconocida, en la mayoría de las ocasiones se presenta de manera concomitante a ellas, siendo muy importante su diagnóstico y tratamiento para conseguir una resolución completa del cuadro clínico. Puede diagnosticarse mediante observación directa bajo ligera sedación con laringoscopio y/o endoscopia, o bien con fluoroscopia con el paciente despierto. Se ha descrito tratamiento médico y quirúrgico, siendo este último el que ha mostrado mejores resultados en la resolución de los signos clínicos. Existen varias técnicas quirúrgicas descritas para la resolución de esta condición, como son: epiglotopexia no incisional, epiglotopexia incisional, epiglotectomía parcial y subtotal. Las complicaciones postquirúrgicas pueden presentarse en un alto porcentaje de casos, siendo las más frecuentes el fracaso de la técnica y la neumonía por aspiración. El pronóstico de su resolución mediante tratamiento quirúrgico es bueno y con una supervivencia media superior a dos años. Su reciente descripción y escaso conocimiento pueden dar lugar a una falta de diagnóstico y, por lo tanto, de tratamiento. Esto puede explicar el fracaso de las terapias establecidas frente a enfermedades obstructivas de vías altas cuando la RE es concomitante y es obviada.

Epiglottic retroversion (ER) is an uncommon cause of inspiratory stridor in dogs, characterized by clinical signs similar to other upper airway obstructive conditions. The aetiology is unknown and most of the ER cases present concomitant respiratory obstructive diseases. Therefore, an accurate diagnosis and treatment is crucial to achieve a correct resolution of the clinical presentation. Diagnosis can be achieved under light sedation, with a laryngoscope or endoscopy by direct observation, or by means of fluoroscopy with the patient awake. Medical and surgical treatments have been described with good results, although better prognosis has been reported after surgical management. There are several surgical techniques described, such as: non-incisional epiglottopexy, incisional epiglottopexy, partial and subtotal epiglottectomy. Post-operative complications have been reported in a high percentage of cases, the most frequent being failure of the technique and aspiration pneumonia. The prognosis for ER is good after surgical management, with a mean survival time of over two years. The concomitant presentation of ER with other obstructive diseases of the upper airways, its recent description, and the lack of diagnosis may explain the failure of treatment in those cases in which this condition is involved.