Fractura del área medial del surco del tendón del músculo extensor digital largo, con desplazamiento lateral del fragmento en epífisis proximal tibial, en un perro politraumatizado
Fracture of the medial side of the long digital extensor muscle tendon sulcus in the tibial proximal epiphysis, with lateral displacement, in a polytraumatized dog
Á. Saa-Estévez, R. M. Valera-Penedo, N. Barrio-Fernández
Contacto: alvarosae@yahoo.com
Resumen
El objetivo de este caso clínico, es describir el resultado del empleo de técnicas quirúrgicas referenciadas para el tratamiento de un tipo poco frecuente de fractura de epífisis tibial, con desplazamiento lateral del fragmento por debajo del tendón del músculo extensor digital largo (que no ha sido descrita anteriormente), acompañada de subluxación con valgus de la articulación de rodilla y rotura de los ligamentos cruzado craneal y colateral medial. Tras la realización del estudio radiológico, se procedió a la resolución quirúrgica, recolocando el fragmento en su lugar original, deslizándolo bajo el tendón del músculo extensor digital largo (respetando la vaina del tendón). Por último, se procedió a la estabilización de la rodilla mediante una técnica extracapsular, con nylon para el ligamento cruzado craneal, y mediante tornillos de sutura y nylon para el ligamento colateral medial, fijando la tensión de sendos materiales protésicos con un dispositivo de engarzado a presión (crimp). El perro comenzó a apoyar la extremidad posterior izquierda transcurridos dos días, evolucionando favorablemente. La revisión a los 6 meses mostró una total recuperación del paciente. En conclusión: la reparación de la fractura y rotura ligamentosa con una técnica clásica fue óptima.
Palabras clave: Perro, Fractura, Epífisis, Tibia proximal, Recolocación.
Summary
Result of the use of surgical referenced techniques for the treatment of an uncommon type of fracture in the tibial epiphysis, with lateral displacement of the fragment below the tendon, of the long digital extensor muscle, not previously described, accompanied by subluxation with valgus of the knee joint with fracture of the cranial cruciate and medial collateral ligaments is reported. After conducting the radiological study, surgical repair was subsequently undertaken, repositioning the fragment into its original place by sliding it under the tendon of the extensor digital long muscle, respecting the tendon sheath. Finally, we proceeded to the stabilization of the stifle by extracapsular technique with nylon for cranial cruciate ligament and by screws and nylon for medial collateral ligament, setting the tension of two separate prosthetic materials with a crimp. The dog could wear weight on its leg a few days after surgery, and walked normally again after six months. On the other hand, the external forces that can act on the tibia after impact from traffic accidents are analyzed. The purpose of this paper is to report a rare type of fracture, in which the fragment is displaced laterally under the tendon sheath of the extensor digital long muscle and its surgical treatment.
Keywords: Dog, Fracture, Epiphysis, Proximal tibia, Bone repositioning.