Obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho por carcinoma de cuerpo aórtico infiltrativo en un perro
Right ventricular outflow tract obstruction due to an infiltrative aortic body carcinoma in a dog
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Resumen
Se presenta el caso de un perro de raza Bulldog Francés que acude a consulta por un cuadro de ascitis acompañado de intolerancia al ejercicio y presíncopes (pérdida parcial de la consciencia y el tono postural, sin llegar a desplomarse). En la exploración física se detecta un soplo sistólico de grado III/VI sobre la base cardíaca derecha. Tras abdominocentesis diagnóstica, el líquido es clasificado como un trasudado modificado (proteína total = 1,2 mg/dl; células = 0). Se realiza ecocardiografía, donde se diagnostica un cuadro de fallo cardíaco congestivo derecho. La causa del mismo es la presencia de una masa de dos por tres centímetros que obstruye el tracto de salida del ventrículo derecho. Los propietarios desestiman pruebas adicionales. Se realiza abdominocentesis, extrayéndose 2200 mililitros de líquido trasudado modificado y se prescribe tratamiento médico con ramipril, furosemida y espirinolactona. Tras la recidiva de la ascitis a los treinta y tres días, los propietarios deciden la eutanasia del paciente. Se presentan las imágenes de necropsia donde se observa una masa localizada en ventrículo derecho y su infiltración hacia la musculatura ventricular, llegando a apreciarse incluso en el epicardio. La biopsia de este tejido lo caracterizó como un tumor infiltrativo derivado de los quimiorreceptores de la aorta (quemodectoma maligno o carcinoma de cuerpo aórtico). La luz del tracto de salida derecho es un lugar muy inusual como localización para esta neoplasia, siendo también poco frecuente el carácter maligno de los tumores de base aórtica.
Palabras clave: carcinoma de cuerpo aórtico, necropsia, fallo cardíaco congestivo derecho, perro.
Clin. Vet. Peq. Anim, 2017, 37 (2): 119 - 124
Summary
A French Bulldog is presented for ascites, exercise intolerance and presyncopal episodes. At the physical examination a grade III/VI systolic murmur is auscultated over the right heart base. The abdominal free fluid is classified as a modified transudate (total protein = 1.2 mg/dl; cells = 0). Echocardiography is performed and a diagnosis of right congestive heart failure is made. It is caused by the presence of a tumor located in the right ventricular outflow tract, with a size of two per three centimetres. Owners declined further testing. Treatment consists in abdominocentesis, collecting 2200 milliliters of modified transudate, and medical management with ramipril, furosemide and spironolactone. After thirty-three days of treatment, ascites reoccurs and owners decide to euthanize the patient. Necropsy images are presented, showing the mass in the right ventricular outflow tract and its infiltration into the ventricular muscle, reaching even the epicardium. The postmorten biopsy revealed the tumour derived from the aortic chemoreceptors and was a true malignancy (malignant chemodectoma or aortic body carcinoma). The right ventricular outflow tract is an unusual location for this tumour, as it is its malignant behaviour.
Keywords: aortic body carcinoma, necropsy, right congestive heart failure, dog.
Clin. Vet. Peq. Anim, 2017, 37 (2): 119 - 124