Diagnóstico por imagen de una malformación arteriovenosa hepática en un perro
Diagnostic imaging of a hepatic arteriovenous malformation in a dog
V. Silva-Utrera, E. López-Medina, M. Labayru-Prats, B. Martínez-Gallego-Largo, H. Fominaya-García
Contacto: silvautreravanesa@gmail.com
Resumen
En el presente caso se describen los hallazgos ecográficos y de tomografía computarizada de una perra con una malformación arteriovenosa hepática (MAVH), una patología poco frecuente en la clínica de pequeños animales. Se presentó en la consulta una perra de 4 meses de edad remitida por distensión abdominal, diarreas y anorexia de tres semanas de evolución. La exploración física mostró una onda ascítica marcada. Mediante el uso de la ecografía abdominal se evidenció una gran cantidad de líquido libre abdominal, edematización del páncreas y microhepatía. También se observó la arterialización del sistema venoso portal con un flujo pulsátil y hepatófugo, la existencia de hipertensión portal, así como la existencia de comunicaciones portosistémicas extrahepáticas adquiridas. Los hallazgos fueron compatibles con una malformación arteriovenosa hepática (MAVH). La Tomografía Computarizada permitió un estudio más exhaustivo de la vascularización hepática y de las comunicaciones portosistémicas extrahepáticas adquiridas. Dado el mal pronóstico quirúrgico, se estableció un tratamiento sintomático y, en la actualidad, la paciente permanece estable.
Palabras clave: malformación arteriovenosa hepática, hipertensión portal, comunicaciones portosistémicas extrahepáticas, ultrasonografía, tomografía computarizada.
Clin Vet Peq Anim 2019, 39 (4): 229- 234
Summary
In the present report, ultrasonographic and computed tomography findings of a female dog with hepatic arteriovenous malformation (MAVH) are described. This condition is an uncommon pathology in small animals. A 4-months old female dog was referred for abdominal distension, diarrhea and anorexia of three weeks. Physical examination showed a marked ascitic wave. Abdominal ultrasound confirmed the presence of a large amount of free abdominal fluid, edematization of the pancreas and microhepathy. Arterialization of the portal venous system with a pulsatile and hepatofugal flow, existence of portal hypertension and the existence of acquired extrahepatic portosystemic communications was also observed. These findings were compatible with hepatic arteriovenous malformation (MAVH). Computed Tomography allowed a more thorough study of the hepatic vascularization and of the acquired extrahepatic portosystemic communications. Given the poor surgical prognosis, the patient was prescribed symptomatic treatment and remains stable at present.
Keywords: hepatic arteriovenous malformation, portal hypertension, extrahepatic portosystemic communications, ultrasonography, computed tomography.
Clin Vet Peq Anim 2019, 39 (4): 229- 234
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