Diaphragmatic plication in a dog with bilateral paralysis and muscle degeneration
Plicatura diafragmática en un perro con parálisis bilateral y degeneración muscular
G. Santarelli, J.D. Carrillo, A. Bernabé, M.A. Gómez-Sánchez, A. Agut, M. J. Fernández-del Palacio
Contacto: Giorgia.Santarelli@ed.ac.uk
Resumen
Un perro de raza Bulldog Francés, hembra entera, acudió al hospital por un cuadro de intolerancia al ejercicio y dificultad respiratoria que aparecía al realizar esfuerzo desde hacía 3 semanas. Al examen físico se detectaron taquipnea y respiración paradójica exacerbadas por el estrés de la manipulación, y un abdomen anormalmente excavado. Las radiografías torácicas mostraron desplazamiento craneal del diafragma y campos pulmonares reducidos. En base a los hallazgos clínicos y radiográficos se sospechó una disfunción diafragmática y con fluoroscopia y ecografía en modo M se diagnosticó una parálisis diafragmática bilateral. Un mes después del diagnóstico y debido a la ausencia de mejoría clínica con tratamiento conservador, se realizó una plicatura quirúrgica del diafragma; el procedimiento se consideró exitoso, y resultó en una remisión duradera de los signos clínicos. El estudio histopatólogico de una muestra obtenida durante el procedimiento quirúrgico reveló degeneración muscular y necrosis. Este es el primer caso descrito de un perro con parálisis diafragmática bilateral y degeneración muscular identificada por histopatología, y con una resolución duradera del cuadro clínico después de la plicatura quirúrgica.
Palabras clave: parálisis diafragmática, plicatura diafragmática, respiración paradójica, perro.
Clin. Vet. Peq. Anim, 2017, 37 (4): 257 - 262
Summary
A one-year-old intact female French Bulldog was evaluated with a 3-week history of exercise intolerance and respiratory distress on exertion. An abnormally slim abdomen, tachypnea and marked paradoxical abdominal respiration exacerbated by stress were noted during clinical examination. Thoracic radiographs showed bilateral cranial displacement of the diaphragm and small lung fields. Diaphragmatic dysfunction was suspected based on clinical and radiographic findings, and bilateral diaphragmatic paralysis was diagnosed through fluoroscopy and M-mode ultrasonography. Surgical plication of the diaphragm was performed one month after diagnosis because no clinical improvement was achieved with conservative management; the procedure was considered successful, and resulted in a prompt and long-lasting remission of clinical signs. Histopathology of a biopsy specimen of the muscle obtained during surgery revealed the presence of myofiber degeneration and necrosis. This is the first reported case of bilateral diaphragmatic paralysis and muscle degeneration identified by histopathology in a dog, with a favorable long-term outcome following surgical plication via laparotomy.
Keywords: diaphragmatic paralysis, diaphragmatic plication, paradoxical respiration, dog.
Clin. Vet. Peq. Anim, 2017, 37 (4): 257 - 262
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