La anestesia y analgesia es una especialidad presente en todos los ámbitos de la clínica veterinaria diaria. La labor del anestesista es fundamental para la seguridad y el bienestar de los animales que tratamos y los avances en esta disciplina clínica redundan en el beneficio de nuestros pacientes y la satisfacción de sus propietarios.

Las investigaciones en curso ya muestran una importante reducción en la mortalidad perianestésica canina y felina. Pero más allá de este dato objetivo y enormemente positivo, la evolución actual de nuestra especialidad va encaminada a la reducción de la morbilidad (complicaciones) y la mejora en la calidad de la recuperación anestésica (particularmente tras procedimientos quirúrgicos potencialmente dolorosos).

El dolor es considerado un signo clínico fundamental y su valoración mediante métodos objetivos y validados (escalas de dolor) se ha convertido en rutina en muchos hospitales y clínicas. El dolor desencadena una respuesta de estrés con numerosas implicaciones a nivel de bienestar y salud para el animal. Es por tanto fundamental que nuestros pacientes reciban tratamientos analgésicos individualizados basados en la valoración metódica y seriada del dolor que potencialmente sufren.

El uso de analgésicos está hoy en día totalmente incorporado de forma natural a todos nuestros protocolos de anestesia, cirugía y tratamientos hospitalarios. Las opciones terapéuticas en analgesia son múltiples, ocupando un lugar preeminente los analgésicos opioides y los antiinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, la investigación clínica no para, y el deseo de refinar nuestras técnicas para mejorar el confort y la recuperación de nuestros pacientes trae nuevas tendencias o “filosofías” en el tratamiento del dolor postoperatorio, particularmente técnicas de analgesia locorregional. En el ámbito de la medicina hospitalaria humana se ha desarrollado el “Enhanced recovery after surgery” (ERAS) con el objetivo de reducir complicaciones, la estancia y los costes hospitalarios por paciente. Estas técnicas son fácilmente aplicables a nuestros pacientes como demuestra el caso clínico presentado en este número de la revista en un perro sometido a colecistectomía. El uso de la anestesia epidural continua mediante catéter epidural permite un manejo analgésico “libre de opiáceos” obteniendo resultados óptimos de confort y un retorno a los hábitos alimentarios muy rápido con los consiguientes beneficios de bienestar del paciente y reducción de complicaciones y estancia hospitalaria.

La aplicación de estas técnicas es sencilla en manos expertas y pone el énfasis en la formación especializada y el trabajo multidisciplinar en el ámbito clínico. Cabe decir que el nivel de formación en el ámbito de anestesia en España es excelente gracias a la labor de nuestras asociaciones profesionales y grupos de especialidad en anestesia.

Finalmente, decir que este número de la revista se completa con excelentes artículos y casos clínicos sobre endometritis en perras sanas, mieloma múltiple, cuál es tu diagnóstico (neurología) y galería de imágenes (cardiología). Espero que disfrutéis de su lectura.

Un cordial saludo desde el Reino Unido, ya deseando pisar mi tierra, España.

Miguel Martinez

Especialista Europeo y RCVS en Anestesia y Analgesia Veterinaria

Northwest Veterinary Specialists, Runcorn, UK