Autores: Morency J, Troncy É, Delsart A, Otis C, Del Castillo J R E, Gonzales A, Ross J, Moreau M, Pelletier J P, Martel-Pelletier J, Sauvé F.
Revista, año y número: Vet Dermatol, 2025; 36:814–824.

Artículo recomendado y traducido por Laura Ordeix, Editora Asociada en la especialidad de Dermatología.

Tipo de estudio

Estudio prospectivo, enmascarado y controlado, en una colonia de gatos de laboratorio diagnosticados con síndrome cutáneo atópico adquirido naturalmente.

Objetivos del estudio

El objetivo primario del estudio fue evaluar el efecto de la prednisolona, ciclosporina o placebo, administrados solos o combinados con gabapentina, sobre la puntuación lesional (FeDESI por sus siglas en inglés de índice de gravedad y extensión de la dermatitis felina). El objetivo secundario del estudio fue describir la actividad motora medida por actimetría.

Diseño y resultados principales

Se incluyeron 26 gatos, mayoritariamente hembras, domésticos de pelo corto o largo y de 7,8 años (rango de 5-13 años). No se diseñó el estudio usando la asignación aleatoria, siendo los gatos con las lesiones más graves asignados a los grupos de prednisolona o ciclosporina.

Los gatos fueron asignados a tres grupos: prednisolona a dosis de 1 mg/kg una vez al día por vía oral (n = 9), ciclosporina a dosis de 7 mg/kg una vez al día por vía oral (n = 8) y placebo (celulosa microcristalina) en cápsulas administradas una vez al día por vía oral (n = 9) durante 5 semanas. Posteriormente, todos los grupos recibieron gabapentina (10 mg/kg una vez al día por vía oral durante 2 semanas, después 15 mg/kg dos veces al día por vía oral durante 1 semana) durante 3 semanas adicionales.

Los análisis de la actimetría se realizaron mediante la grabación de la actividad locomotora a través de un sensor de actividad basado en un acelerómetro acoplado al collar y se centraron entre las 17:00 y las 06:59 h; 42 h por fin de semana, para minimizar las interacciones entre humanos y gatos.

En comparación con el placebo, tanto el grupo tratado con prednisolona como el tratado con ciclosporina mostraron reducciones significativamente mayores en las puntuaciones del FeDESI. Sin embargo, la prednisolona redujo significativamente el FeDESI de forma más rápida que la ciclosporina (desde la primera hasta la cuarta semana). La ciclosporina mostró mejoría, pero el efecto fue más evidente tras añadir gabapentina. La gabapentina redujo el FeDESI de manera significativa en todos los grupos, incluido el placebo. A la semana 7, la reducción del FeDESI, comparado con los valores basales, fue del 83 % con prednisolona-gabapentina, 72,9 % con ciclosporina-gabapentina y 31,1 % con placebo-gabapentina.

La actimetría nocturna disminuyó de forma paralela a la mejoría clínica, especialmente en los grupos tratados. La reducción adicional de actividad tras añadir gabapentina sugiere una posible disminución de comportamientos asociados al prurito, aunque no puede excluirse completamente cierto efecto sedante.

Conclusión/Discusión

Basándose en los resultados de este estudio, y tal como se esperaba, tanto la prednisolona como la ciclosporina mejoraron significativamente las puntuaciones FeDESI, en consonancia con su uso habitual en el tratamiento del síndrome cutáneo atópico felino. Se observó una disminución significativa de las puntuaciones FeDESI en el grupo tratado con prednisolona desde la semana 1 hasta la semana 4, a diferencia del grupo tratado con ciclosporina, lo que sugiere un inicio de acción más rápido. Esto concuerda con estudios que describen un inicio más tardío del efecto terapéutico completo de la ciclosporina, habitualmente alrededor de las 4 semanas.

Curiosamente, el estudio sugiere que la gabapentina podría tener un efecto beneficioso como tratamiento adyuvante en gatos con síndrome cutáneo atópico, posiblemente al reducir fenómenos de sensibilización central asociados al prurito crónico, aunque no se puede descartar su efecto sedativo y, por lo tanto, una reducción en los movimientos, como rascado o lamido, asociados a lesiones autoinducidas. Su combinación con prednisolona o ciclosporina podría mejorar la respuesta clínica.

Las principales limitaciones de este estudio son el tamaño muestral reducido, el uso de gatos de colonia (podría afectar a las interacciones sociales y el comportamiento normal del gato), la ausencia de gatos sanos control (lo que limitaba el establecimiento de la actividad motora de base en un grupo de gatos sanos), la asignación no completamente aleatorizada por razones éticas y la dificultad para diferenciar mediante actimetría la actividad motora normal de la actividad asociada a prurito sin la validación mediante grabaciones por vídeo.

Grado de medicina basada en la evidencia
Grado III / evidencia moderada-baja. Estudio prospectivo, enmascarado y controlado, pero con muestra pequeña, no representativa (la muestra no refleja la población donde se aplicará el tratamiento), asignación condicionada por la gravedad clínica y limitaciones importantes en la interpretación de la actimetría. 

Autores: Ascionea F, Radub I L, Di Nolab S, Furlanelloc T, Carlid E, Venturae L y Bortolamia E.
Revista: Vet Anaesth Analg
Año: 2026
Número: 53: 101157

Artículo recomendado y traducido por Francisco G. Laredo, Editor Asociado en la especialidad de Anestesia y Analgesia.

Tipo de estudio

Estudio prospectivo aleatorizado.

Objetivos del estudio

En la práctica veterinaria es habitual reutilizar los tubos endotraqueales (ETT), generalmente por razones económicas. Sin embargo, en medicina humana se consideran dispositivos de un solo uso, y solo se reutilizan en circunstancias extraordinarias. Hasta la fecha, no se ha publicado ningún protocolo de desinfección eficaz que elimine completamente las bacterias y prevenga la contaminación fúngica en los ETT. La reutilización de ETT de PVC podría reducir la contaminación ambiental; de hecho, la contaminación del suelo y el agua derivada de la producción y eliminación del PVC supone una seria amenaza para los ecosistemas. Los microplásticos resultantes de la eliminación del PVC siguen siendo contaminantes emergentes, especialmente en el suelo. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de un método de desinfección de tubos endotraqueales (ETT) y el impacto de cada uno de sus pasos, de cara a la reutilización segura de ETT.

Diseño y resultados principales

Se intubaron las tráqueas de 100 perros sometidos a procedimientos clínicos rutinarios con un ETT estéril de policloruro de vinilo. En la extubación, cada ETT, que no presentaba contaminación macroscópica, se cultivó para detectar crecimiento bacteriano y fúngico, y se asignó aleatoriamente y por igual al protocolo «solución enzimática, ácido peracético, agua y secado» (ESPAWD) o a uno de sus pasos constituyentes: inmersión en solución enzimática (protocolo ES), inmersión en ácido peracético durante 30 minutos (protocolo PA), enjuague con agua del grifo durante 1 minuto (protocolo W) o secado al aire ambiente durante 24 horas (protocolo D). Se realizó un segundo frotis al finalizar el protocolo asignado. El crecimiento bacteriano y fúngico posterior al tratamiento se evaluó en medios de cultivo aerobios y anaerobios y se analizó posteriormente. El análisis estadístico se realizó con R (versión 4.3.2). Las variables cuantitativas se compararon con pruebas no paramétricas (Wilcoxon, Mann–Whitney U, Kruskal–Wallis con corrección de Holm), mientras que los datos categóricos se analizaron con las pruebas Chi-cuadrado y McNemar. Se estableció la significación estadística en p < 0.05.

El protocolo ESPAWD fue eficaz en la desinfección de todos los ETT (frecuencia relativa de fallos 0%). Entre los distintos pasos, PA mostró la menor frecuencia de fallos (20%), seguido de D (35%), W (90%) y ES (100%). La comparación entre los protocolos ESPAWD y PA no reveló diferencias significativas ni en el número de especies microbianas tras el tratamiento (p = 0,09) ni en la reducción de la carga microbiana (p = 0,09). Este estudio presenta varias limitaciones. En primer lugar, no fue un estudio ciego, ya que el operador que realizó los frotis y quienes participaron en los cultivos bacterianos conocían la asignación de cada ETT. Otra limitación fue el uso de un método semicuantitativo para la estimación microbiana. Tampoco se realizaron análisis de contaminación viral. Por tanto, no puede descartarse que persistiera contaminación viral en los ETT sometidos al protocolo ESPAWD, aunque cabría destacar que el ácido peracético posee propiedades virucidas (World Health Organization 2016). Debe tenerse cuidado en garantizar que los ETT reutilizables no sufran daños, especialmente del sistema de neumotaponamiento (cuff), que es propenso a deteriorarse. Estudios previos evaluaron el impacto de los tratamientos de desinfección sobre la compliancia y la resistencia a la tracción del cuff; sin embargo, ninguno incluyó ES o PA, por lo que sus efectos sobre la degradación del ETT siguen sin evaluarse. Aunque los cuffs de los ETT incluidos en este estudio no fueron sometidos a examen microscópico tras el tratamiento, posteriormente se reutilizaron en la práctica clínica y superaron con éxito la prueba recomendada de detección de fugas del cuff.

Conclusión/discusión

La importancia de protocolos sólidos de reprocesamiento para ETT se ha señalado en entornos veterinarios, donde fallos en los procedimientos de desinfección se relacionaron con la transmisión de cepas de Escherichia coli resistentes a carbapenémicos entre animales hospitalizados. En un estudio reciente, los ETT se identificaron como un factor de riesgo significativo para infecciones; en particular, se detectaron inconsistencias en los métodos de reprocesamiento, como el uso inadecuado de desinfectantes de superficies no diseñados para dispositivos médicos semicríticos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de desarrollar protocolos estandarizados de desinfección de alto nivel para mitigar riesgos. El protocolo ESPAWD, consiguió que todos los ETT analizados fueran desinfectados con éxito. Este protocolo puede representar una opción prometedora para la desinfección de ETT previamente utilizados que no presenten contaminación macroscópica.

Grado de medicina basada en la evidencia

Evidencia de grado II asignable a estudios de diseño prospectivo, controlado y aleatorizado con cálculo de tamaño muestral.

Autores: Rossi F, Mattolini M, Meucci V, Citi S. 
Publicado en: Vet Radiol Ultrasound
Fecha: 14 de marzo de 206
DOI: 10.1111/vru.70152

Artículo recomendado y traducido por Marta Soler, Editora Asociada en la especialidad de Diagnóstico por imagen.

Tipo de estudio

Estudio retrospectivo multicéntrico observacional. Se analizaron las características tomográficas (TC) de nódulos pulmonares metastásicos en perros con diferentes tipos de neoplasias primarias para determinar si ciertos patrones de imagen podían predecir el origen histológico del tumor. La hipótesis del estudio fue que determinadas características de los nódulos metastásicos en la TC están estadísticamente relacionadas con el tipo de neoplasia primaria, lo que puede ayudar a los veterinarios a sospechar el diagnóstico correcto incluso antes de tomar una biopsia.

Objetivos del estudio

Diseño y resultados principales

Se incluyeron dos grupos de perros con metástasis pulmonares confirmadas o altamente sospechosas:

Se analizaron seis categorías principales de tumores: carcinomas, hemangiosarcomas (HSA), melanomas, sarcomas histiocíticos (SH), sarcomas de tejidos blandos (STB) y sarcomas óseos (SO).

Los hallazgos obtenidos fueron muy consistentes entre ambos grupos, reforzando la asociación entre determinadas características tomográficas de los nódulos y el tipo histológico tumoral. La mayoría de las características fueron estadísticamente significativas en las categorías tumorales.

Hallazgos generales

En la mayoría de los casos analizados, la presentación típica de una metástasis pulmonar fue:

Asociaciones específicas según el tipo tumoral

- Hemangiosarcoma (HSA)

- Sarcoma histiocítico (HS)

- Sarcomas óseos (SO)

- Carcinomas

En cuanto al melanoma, los autores no pudieron identificar ninguna característica tomográfica diferencial comparable a las observadas en HSA o sarcoma histiocítico, lo cual probablemente refleja la gran variabilidad biológica y radiológica de las metástasis melanocíticas.

Conclusión/discusión

Grado de medicina basada en la evidencia

Evidencia de grado IV. Corresponde a un estudio retrospectivo observacional basado en revisión de casos clínicos e imágenes diagnósticas, sin aleatorización ni grupo control. A pesar de ello, el elevado número de casos incluidos (397 perros en total) aporta una base sólida para generar hipótesis clínicas y mejorar la interpretación diagnóstica de las metástasis pulmonares en la práctica veterinaria.