Lorazepam reduces recurrence of urethral obstruction in male cats: a prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled study
Autores: Splittstoesser A, Kerley J, Lulich J, Randall A, Tart K.
Revista, año y número: J Am Vet Med Assoc, Online Publication Date: 06 May 2026, Volume/Issue: Online Early, Page(s): DOI: 10.2460/javma.26.01.0045
Revista, año y número: J Am Vet Med Assoc, Online Publication Date: 06 May 2026, Volume/Issue: Online Early, Page(s): DOI: 10.2460/javma.26.01.0045
Artículo recomendado y traducido por Aida Gómez Selgas, Editora Asociada en la especialidad de Medicina Interna.
Tipo de estudio
Estudio prospectivo, doble enmascarado y controlado con placebo, en 80 gatos macho de tutores que acuden a un hospital veterinario universitario con obstrucción uretral entre 2021 y 2025.
Objetivos del estudio
El objetivo del estudio incluye determinar si el lorazepam reduce la recurrencia de obstrucción uretral, reduce los signos de enfermedad del tracto urinario inferior, y si es un medicamento seguro para uso en gatos.
Diseño y resultados principales
Se incluyeron en el estudio gatos macho que tenían una obstrucción uretral por primera vez, sin infección urinaria ni urolitiasis y cuyos tutores aceptaban la administración de medicación y una dieta de prescripción veterinaria.
Se excluyeron todos aquellos gatos que habían tenido una obstrucción uretral previa, que tenían urolitiasis, infecciones urinarias, enfermedad renal crónica o que habían recibido corticoides o antiinflamatorios no esteroideos.
Los pacientes incluidos en el estudio se asignaron de manera aleatoria en dos grupos: el grupo lorazepam (GL) y el grupo placebo (GP). El GL recibió una dosis de 0,25 miligramos por gato oralmente cada 12 horas durante 30 días. El GP recibió un comprimido de las mismas características físicas que el de grupo lorazepam administrado cada 12 horas durante 30 días. Tanto los investigadores como el personal administrando la medicación cuando el animal estaba ingresado y también los tutores estaban enmascarados respecto al tipo de medicación que se administraba a los pacientes y no tenían acceso a dicha información. La medicación del estudio se comenzó en el momento en el que el gato aceptara la pastilla con ayuda de comida.
Todos los pacientes siguieron un protocolo de manejo similar, si bien había variaciones en la sedación, tipo de catéter utilizado para la retropulsión y medicación intrahospitalaria y después del alta, a criterio del clínico responsable del caso. A todos los pacientes se les realizó una analítica sanguínea completa, radiografías abdominales, análisis de orina y análisis del tapón uretral si estaba presente. Se sedaron para la cateterización uretral, el catéter urinario se conectó a un sistema de recogida de orina cerrado y fueron monitorizados hasta el momento del alta hospitalaria. La medicación prescrita para continuar en casa incluía gabapentina y/o acepromacina durante un máximo de 5 días, además de la medicación del estudio (lorazepam o placebo). Además, todos se fueron a casa con un pienso urinario (c/d Multicare, Hill’s Pet Nutrition Inc), y con unas pautas sobre enriquecimiento multimodal del entorno de acuerdo con las directrices publicadas en el 2025 por iCatCare Veterinary Society.
Se hizo un seguimiento telefónico de todos los pacientes a los 7, 15 y 30 días del comienzo de la administración de la medicación del estudio (lorazepam o placebo) siguiendo un cuestionario.
La administración de lorazepam se asoció con una reducción significativa en la reobstrucción uretral (0% de obstrucción en el GL versus 15,7% en el GP). No hubo diferencias significativas en cuanto a la mejora en los signos de enfermedad del tracto urinario inferior entre ambos grupos.
Los efectos secundarios descritos en este estudio incluyeron ataxia, sedación, aumento del apetito y vocalización. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos salvo por la ataxia, que solo ocurrió en el GL. Únicamente un gato incluido en el estudio desarrolló hipersalivación, jadeo intermitente y deambulación, y fue achacado al uso de Lorazepam, concluyéndose que ese paciente tenía sensibilidad a este medicamento.
Conclusión/Discusión
La recurrencia de obstrucción uretral en este estudio es bastante baja comparada con otros, y puede deberse al tratamiento multimodal en el manejo de los pacientes que incluía ansiolíticos, analgesia y enriquecimiento multimodal del entorno del gato. Aun así, hay una diferencia significativa en cuanto a la recurrencia de obstrucción uretral en el GL. El único efecto secundario identificado en el GL fue ataxia, que puede deberse al uso del lorazepam o a la combinación de éste con otros medicamentos que se administraron concurrentemente, como la gabapentina.
La razón por la cual el lorazepam podría ser más eficaz que otros medicamentos previamente utilizados, como la fenoxibenzamina o la prazosina, es porque el lorazepam actúa como relajante del músculo esquelético que está presente en la uretra distal, donde más comúnmente ocurren las obstrucciones uretrales en gatos. Sin embargo, medicamentos como la fenoxibenzamina y la prazosina actúan como relajantes del músculo liso que está presente en la uretra proximal en gatos. El diazepam es también una benzodiacepina que también actúa como relajante del músculo esquelético, sin embargo, su uso en gatos está limitado por el riesgo de producir una necrosis aguda hepática (sospecha de reacción idiosincrática). Los pacientes han estado clínicamente bien y, por tanto, se supone que este medicamento es seguro de administrar, aunque es posible que haya sensibilidad individual a este medicamento.
Hay varias limitaciones en este estudio:
- Heterogeneidad en cuanto a los tratamientos recibidos y, por tanto, podrían haberse introducido factores de confusión secundarios a un tratamiento no uniforme.
- A ninguno de los pacientes en este estudio se les realizó un cistouretrograma y, por tanto, no es posible confirmar la causa de la obstrucción en todos los casos.
- Tampoco es posible garantizar la cooperación absoluta del tutor y del paciente en cuanto a las modificaciones dietéticas y la medicación administrada, lo que podría haber introducido inconsistencias en el manejo del paciente.
- No hay una escala cuantitativa validada para que el propietario valore la sedación y ataxia, con lo que podría haberse introducido subjetividad y variabilidad al informar sobre estos efectos secundarios y afectar la precisión de los efectos adversos.
- No se ha hecho un seguimiento bioquímico durante la administración de Lorazepam, por lo cual no es posible descartar que haya cierta hepatotoxicidad u otros efectos nocivos.
- Aunque se hizo un cálculo en cuanto a la cantidad de pacientes necesarios para incluir en este estudio, por motivos logísticos el tamaño de la muestra fue más bajo de lo inicialmente planeado y, potencialmente, podría dar lugar a un error tipo II y, por tanto, limitar la generalización de estos hallazgos a una población felina más grande.
Grado de medicina basada en la evidencia
Grado I / evidencia moderada. Estudio prospectivo, doble enmascarado y asignación aleatoria de los grupos. Han hecho un cálculo de potencia estadística donde el rango era entre 60 y 120 pacientes y finalmente reclutaron 72. Los autores mencionan la posibilidad de error tipo II por el tamaño de la muestra, pero el número de casos entra dentro de lo estimado como necesario. Es una muestra representativa, ya que incluye gatos con enfermedad espontánea, pero puede haber cierto sesgo, ya que los gatos requerían tomar la medicación espontáneamente con la comida, situación que no siempre es posible con todos los gatos.
Ocular findings in cats with feline infectious peritonitis treated with GS-441524: a preliminary prospective study of 118 cases
Autores: Bell M., Pot S., Meunier S., Spiri A., Felten S., Hofmann-Lehmann R., Rampazzo A., Suter A.
Revistas, año y número: J Feline Med Surg. 2026 Apr;28(4)
DOI: 10.1177/1098612X261424314 Epub 2026 Feb 5.
Revistas, año y número: J Feline Med Surg. 2026 Apr;28(4)
DOI: 10.1177/1098612X261424314 Epub 2026 Feb 5.
Artículo recomendado y traducido por Marian Matas, Editora Asociada en la especialidad de Oftalmología.
Tipo de estudio
Estudio prospectivo que valora los signos oculares en gatos en el momento del diagnóstico de PIF y su evolución durante el tratamiento hasta los 42 días.
Objetivos del estudio
Evaluar la respuesta ocular al tratamiento de PIF con GS-441524.
Diseño y resultados principales
Se realiza un examen oftalmológico al día cero, se inicia el tratamiento oral con GS, algunos con corticoesteroides orales y/o antibióticos orales y corticoesteroides tópicos. Se repite el examen oftalmológico los días 7 y día 42 de tratamiento, valorando las lesiones observadas.
Este estudio reporta que las lesiones oculares en gatos con PIF ocurren en el 40,1% de los animales. El 18,6% de los gatos presentaba cambios en cámara anterior, mayoritariamente bilateral. El hallazgo más frecuente en cámara anterior fue uveítis, con precipitados queráticos en el 10% de pacientes. También fueron frecuentes las lesiones con riesgo de pérdida de visión, como por ejemplo coriorretinitis en el 36,4%.
El tratamiento con GS-441524 dio lugar a mejoría rápida de la mayoría de las lesiones oculares, especialmente uveítis y coriorretinitis. Se identificó mejoría significativa durante los primeros 7 días en la mayoría de los casos. Persistieron en una minoría de casos lesiones coriorretinianas y células en vítreo.
Conclusión / Discusión
Estos hallazgos confirman la necesidad de un examen ocular exhaustivo en el protocolo diagnóstico en gatos con sospecha de PIF, así como establecer el tratamiento ocular adecuado según los hallazgos.
Si bien es cierto que los autores comentan que no se han descartado todas las causas de uveítis, en pacientes que reciben otros tratamientos a parte del GS-441524, no se puede saber si respondió al tratamiento antivírico o al resto de tratamientos administrados.
Este estudio es preliminar, que continua a mayor escala.
Grado de medicina basada en la evidencia
Nivel de evidencia III.
Caudoventral hip luxation in 160 dogs (2003–2023): A multicenter retrospective case series
Autores: Loh JR, Cleland N, Beierer L, Drew J, Wilson L, Delisser P.
Revista, año y número: Vet. Surg. 2024; 53: 586-595
https://doi.org/10.1111/vsu.14093
Revista, año y número: Vet. Surg. 2024; 53: 586-595
https://doi.org/10.1111/vsu.14093
Artículo recomendado y traducido por Alberto Ginés, Editor Asociado en la especialidad de Traumatología y Ortopedia.
Tipo de estudio
Estudio clínico retrospectivo.
Introducción
De las luxaciones articulares que encontramos en la clínica veterinaria, las luxaciones que afectan a la articulación de la cadera son de las más frecuentes. La gran mayoría de las luxaciones de cadera son craniodorsales y suelen producirse como consecuencia de traumatismos severos, normalmente derivados de accidentes de tráfico (59-83 % en perros). Por el contrario, las luxaciones de cadera caudoventrales (CvHL) son poco frecuentes.
Objetivo del estudio
Debido a la baja incidencia de este tipo de luxación de cadera, el objetivo de este estudio fue evaluar las características de los pacientes afectados, la etiología, los resultados de los diferentes tratamientos y las complicaciones asociadas a las luxaciones caudoventrales de cadera en una muestra amplia de perros.
Diseño y principales resultados
Para la realización de este estudio se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los casos registrados en catorce hospitales veterinarios de referencia de Australia, abarcando un periodo de 20 años (2003-2023).
Se tuvieron en cuenta diferentes variables, como la edad, el sexo, la raza, el peso, el lado afectado, el tipo de traumatismo que originó la luxación, la presencia o ausencia de osteoartritis y las lesiones concurrentes.
También se evaluaron diferentes aspectos relacionados con el tratamiento, como el tipo de tratamiento empleado, el nivel de experiencia del veterinario, el número de intentos de reducción de la luxación, la aparición de reluxación, el uso de la extremidad y las posibles complicaciones.
Durante el periodo de revisión se identificaron un total de 160 perros con luxación de cadera caudoventral. La mediana de edad fue de 8,4 años. Un dato especialmente relevante fue que el 82,9 % de estas luxaciones se debieron a traumatismos de bajo impacto, mientras que únicamente el 6,5 % fueron consecuencia de accidentes de tráfico. La mayoría de los casos no presentaban signos de osteoartritis. En cuanto a las razas, los caniches y sus cruces fueron los más afectados, representando casi el 50 % de los perros incluidos en el estudio.
En el análisis de los tratamientos se incluyeron 299 intentos terapéuticos. La mediana de tiempo entre la luxación y el tratamiento inicial fue de 0,5 días. La tasa de éxito cuando el tratamiento consistió únicamente en una reducción cerrada fue del 9,1 %; cuando se combinó la reducción cerrada con un vendaje de Ehmer, fue del 15,2 %; y cuando se utilizó una reducción cerrada junto con hobbles, alcanzó el 48,8 %. Por otra parte, en los casos tratados quirúrgicamente mediante la técnica de sistema hip toggle, la tasa de éxito fue del 88,2 %.
El análisis estadístico identificó tres variables significativas relacionadas con un resultado satisfactorio del tratamiento conservador. Por cada año adicional de edad, la probabilidad de obtener un resultado satisfactorio aumentaba 1,15 veces. Cuando el caso era tratado por un veterinario con experiencia en traumatología, la tasa de éxito era 2,68 veces superior a la obtenida por veterinarios con menor experiencia. Asimismo, el uso de hobbles incrementaba la tasa de éxito 7,62 veces.
Discusión y conclusiones
Uno de los principales hallazgos de este estudio es que la etiología predominante de las luxaciones de cadera caudoventrales son los traumatismos de bajo impacto. Este resultado contrasta con lo observado en las luxaciones craneodorsales, cuya principal causa son los traumatismos de alto impacto, como los accidentes de tráfico.
El hecho de que los caniches y sus cruces sean las razas más afectadas podría deberse, según los autores, a posibles anomalías del tejido conectivo y de la musculatura asociada a la articulación de la cadera.
Un número considerable de los casos incluidos en el estudio presentó reluxaciones, tras las cuales se volvió a intentar un tratamiento conservador. Hasta tres intentos de reducción cerrada junto con el uso de hobbles consiguieron alcanzar una tasa de éxito de hasta el 61 %. Sin embargo, cuando el tratamiento conservador se intentó en más de tres ocasiones, las probabilidades de éxito disminuyeron considerablemente.
Este estudio presenta algunas limitaciones, entre las que destacan principalmente su naturaleza retrospectiva y la falta de estandarización de los tratamientos empleados.
En conclusión, la luxación de cadera caudoventral está causada principalmente por traumatismos de bajo impacto, y los caniches y sus cruces parecen estar especialmente afectados. El tratamiento conservador mediante reducción cerrada y el uso de hobbles puede proporcionar una tasa de éxito razonable cuando se realizan hasta tres intentos. Cuando este tratamiento fracasa, la estabilización quirúrgica mediante sistema hip toggle constituye una buena alternativa terapéutica.
Grado de medicina basada en la evidencia
Grado III, estudio retrospectivo.
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